回到2002当医生 第793节
作者:
真熊初墨 更新:2022-06-06 23:53 字数:2917
“老板,您忙么?来手术室看一眼?”邓明的声音传来。
“今天的患者你没做下来?”黄老有些不高兴的问道。
周从文笑了,自家老板术前看过片子和患者,对今天的手术了若指掌。没什么难度,邓主任做不下来……的确有点说不过去。
“不是,老板。”邓明有些犹豫,但很快便解释道,“手术已经做完了,可是忽然发现小方的脚趾头出血,我没找到伤口。”
方总?
周从文皱了一下眉毛。
“好,不用下来,我上去看一眼。”黄老挂断电话,站起来。
“出血,没有伤口?”周从文问道。
“小方平时没什么事儿,我去看一眼。”
“嘿嘿,是不是汗血宝马了?”周从文笑道。
汗血宝马只是一个玩笑词,代表着比较罕见的汗血症。
不过既然是罕见病,周从文也只是随便说一句,并没有认为真的会落到住院老总身上。
“周从文,我问你,你第一个考虑是什么。”黄老背手弓腰走出办公室。
周从文回身关门,走在老板身边,想了想,“氯法齐明。”
氯法齐明可有效增加耐多药结核病患者的痰菌阴转率、病灶吸收率及空洞缩小率,且不增加药物不良反应发生率,已逐渐成为mdr-tb治疗中可选择的重要药品之一。
而口服氯法齐明后,出汗会变成红色,这也是此类药物的一个比较明显的副作用。
只是氯法齐明并不是常规抗结核用药,临床上也很少有医生知道这个药物名称。
黄老听周从文这么说,点了点头。
他也是这么考虑的,虽然黄老知道方总没有结核,但氯法齐明依旧是第一考虑的事儿。
当然,还有一些其他的可能性,但要先去看看方总,然后询问病史再说。
更衣室里,一群医生围在放在身边。
“小方,你这是要日行千里,夜行八百。”一个教授笑道,“难怪最近黄老跟你说话都多了些,看到你是千里马了。”
方总哭丧着脸,觉得这个玩笑一点都不好笑。
第1137章 住院总后遗症
“老板。”邓明恭敬接自家老板。
“怎么回事?”
“黄老。”方总想要站起来,但黄老的手放到他的肩膀上,往下压了压。
“之前出现过么?”黄老温声问道。
“没有。”方总知道现在自己是患者,他坐在更衣室的板凳上,“上手术之前还好好的,做手术的时候脚心热,我就把拖鞋脱掉,光脚踩在地板上。”
年轻,火力是真旺,邓明捧着保温杯心里想到。
自己上了年纪,吃多少补品都补不成小方这样。
“后来做完手术,巡回护士看见地上有血,吓了一跳,还以为我们做手术的时候戳破哪了。”方总回忆过程,很是无奈的说道,“然后就看见是我脚上出血。”
黄老没有打断方总的陈述,默默的听着。
“当时也没注意,来到更衣室,小侯帮我擦了擦,但却没找到伤口。。然后邓主任帮我看,也没找到伤口。”
“我看一眼。”黄老道。
方总有些不好意思,但还是把脚抬起来,垫到另外一个凳子上。
黄老拒绝了邓明和周从文的搀扶,蹲在方总的脚前面,先用无菌纱布擦拭,然后一点点找皮肤劈裂的位置。
周从文跟着一起看,见方总的脚上没有伤口,但是存在淡红色的“汗水”。
看着的确蛮吓人的。
“之前没有过。”黄老又问了一遍这个问题。
“是的黄老,这是第一次。”
“最近用过亚甲蓝么?”
“没有。”
“用过碘化物么?”
“没有。”
“没有结核,也没用过氯法齐明吧。”黄老问了一个又一个的药。
“没用。”方总说道。
“嗯。”黄老扶着腰站起来,“双足皮肤色泽正常,无任何皮损。”
“做一下血尿便常规的检查,再做个大生化。”
“好的老板。”邓明应道。
“纱布给我,我去化验室。”
“老板,您要亲自看?”
“找一找红细胞,这是个细致活,别人干我不放心。”黄老道。
周从文马上把刚刚擦拭方总脚上红色“汗液”的纱布用无菌袋装好,拿在手里。
“先检查吧,别担心,不是什么大病。”黄老拍了拍方总的肩膀。
“我知道,黄老。”方总虽然这么说,但他的神情能明显看出来在压抑着焦虑。
黄老也没多说什么,转身出了更衣室。
周从文跟在自家老板身后,“老板,您考虑什么。”
“没事。”黄老肯定的说道,“去镜下找一找红细胞,要是没有的话,就不是血汗症。”
“还要查一下真菌。”
“嗯。”黄老点头,周从文补充的事儿他也想到,只是还没来得及说。
“不是血汗症,那就是色汗症。”周从文笑道,“平时很少见,没想到在身边遇到了。方总也是,怎么能得这种奇奇怪怪的病呢。”
正常人的汗液是无色的。
由于各种原因导致的汗液被着色,称为色汗症。
色汗症为少见疾患。色汗以黄色最多见,其他有蓝、绿、棕、紫和黑色,五彩斑斓,并且常合并腋臭。
但方总的情况比较特殊,在脚趾的位置。
而且是比较少见的红色色汗。
“周从文,说一下色汗症的要点。”黄老背手弓腰往检验科走,随口问道。
这都是日常,周从文早就习惯,而且预判到了老板要问自己。
“算了,你说汗腺分几种。”
“人体的汗腺分为外泌汗腺和顶泌汗腺两种。
外泌开腺是我们通常所说的汗腺,由分泌部和导管部组成,分泌部位于真皮深层和皮下组织中,呈盘曲的管状,腺细胞多呈立方形或矮柱状,he染色标本上能看到明暗两种细胞。”
“啰嗦,没让你背书,说重点。”黄老斥道。
“受肾上腺素能神经支配。”周从文简单说道。
“然后呢?”黄老对周从文的回答比较满意,继续追问。
“外泌汗腺除唇红、rt等部位外,遍及全身,以掌跖、额部较多,受乙酰胆碱能交感神经支配。”
“一般情况下的色汗症是肾上腺素刺激的反应,由肾上腺素的刺激使大汗腺肌上皮收缩并分泌大量脂褐素所致,也可能是由可产生色素的细菌引起。”
“方总的情况略有点特殊,我估计是住院总时间当的有点久,身体承受不住肾上腺素的打击,乙酰胆碱能交感神经受到影响。”
周从文直接把自己所有的想法都说了出来。
“最近病房没有什么大抢救,按说也不应该啊。”黄老一边走,一边沉吟。
周从文哭笑不得。
“老板,现在和您那时候不一样了。”
“怎么不一样。”
“您那时候都是为人民服务,对吧。”周从文道,“现在是允许一部分人先富起来。不说别的,咱身边的有钱人是越来越多,经济越来越好,这一点您说对吧。”
“嗯。”黄老点了点头。
“我不知道情况,就是瞎说啊。”周从文面对自家老板,不敢顺口胡说,先解释了一句,“咱医疗口可以说是越老越值钱,但在变老之前呢,成长的却特别慢。
我估计方总的同学早都发家致富了,他却在临床上累死累活,一个月挣千把块钱。”
“……”黄老沉默。
“一个月能休息两天,给这么点钱,换谁不焦虑,换谁肾上腺素不得大量分泌。”周从文直言不讳的说道,“但医院的情况就是这样,去小医院吧,方总的学历够,但那面的条件不好未来有限。”
“留在912吧,上面一堆带组教授,还有副主任、大主任。虽然能学到东西,可出头无望。方总焦虑的是……养家糊口呗。”
“他最怕的是当不成带组教授。可带组教授,好难的说。前面有人排队,邓主任就算是当上副院长,科室主任这个位置也不能放。”
“换谁谁都得焦虑,肾上腺素可劲的分泌,您说呢老板。”
这些都是黄老无法解决的问题,他听周从文这么说,想要说点什么,但话到嘴边,最后都变成了一声叹息。
这算什么?住院总后遗症?
第1138章 掉色